家住仁和的沈老伯今年74歲，春節(jié)過后因反復(fù)咳嗽、肺炎住院治療，但出院之后沒多久卻又開始咳嗽，反反復(fù)復(fù)折騰了大半年。近日，沈老伯的咳嗽越來越厲害，忍無可忍的他來到了杭州市一醫(yī)院集團(tuán)瓶窯院區(qū)(余杭三院)呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師何立杭的診室。

沈老伯告訴何立杭，自己吃過很多藥都不見好，身體檢查幾乎全做了也沒有找到原因。何立杭見其面容憔悴，說不了幾句就要咳幾聲，肺部CT報(bào)告顯示其兩肺慢性支氣管病變伴右下肺感染。再對(duì)比2月份的CT報(bào)告后，他很快發(fā)現(xiàn)了端倪。

“患者咳嗽半年，都是同一部位反復(fù)感染。”在何立杭的建議下，沈老伯接受了支氣管鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，他的支氣管壁上卡有異物。取出來后才發(fā)現(xiàn)，異物是一片小山核桃殼。

“春節(jié)時(shí)女兒買了很多山核桃給我，有一次我聊到興頭上大笑了幾聲，嘴里的山核桃渣不小心進(jìn)到了氣管里，當(dāng)時(shí)我猛烈咳嗽了幾聲，又喝了幾杯水，見氣息慢慢平緩，就沒有當(dāng)回事。”面對(duì)深藏體內(nèi)反復(fù)折磨自己的山核桃殼，沈老伯又氣又無奈。

何立杭表示，人體氣管和食管的起始部位都在咽喉部。當(dāng)飲食、吞咽時(shí)，氣管的上方有會(huì)厭軟骨將氣管封閉，但如果邊進(jìn)食邊說笑，很容易讓會(huì)厭軟骨來不及封閉氣管，導(dǎo)致異物阻塞氣管，引起劇烈咳嗽。

“老年人反應(yīng)相對(duì)慢，有些老人還伴有腔隙性腦梗塞，易產(chǎn)生吞咽功能障礙。異物一旦進(jìn)入肺內(nèi)，會(huì)很快引起吸入性肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱、反復(fù)咳嗽等癥狀。較大的異物會(huì)堵塞氣道，甚至引起窒息。”何立杭強(qiáng)調(diào)，日常進(jìn)食請(qǐng)勿嬉笑玩鬧，老年人更應(yīng)細(xì)嚼慢咽。若異物不小心進(jìn)入氣管造成堵塞，出現(xiàn)顏面紫紺、嗆咳、無法呼吸等突發(fā)情況時(shí)，可使用上腹部拍擠法(海姆立克法)進(jìn)行急救。(記者 葉歆 通訊員 宓銘芳)