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天津北方網(wǎng)訊:昨日從市中研附院獲悉,該院皮膚科門(mén)急診近期接診的藥疹患者達(dá)到平時(shí)的3倍,其中重癥藥疹患者數(shù)量也大幅攀升。據(jù)介紹,這些患者多為新冠病毒感染后口服解熱鎮(zhèn)痛藥誘發(fā),解熱鎮(zhèn)痛藥物可有效緩解新冠病毒感染引起的發(fā)熱、肌肉酸痛等不適癥狀,但同時(shí)也是誘發(fā)重癥藥物性皮炎的常見(jiàn)藥物之一。
連日來(lái),市中研附院皮膚一科收治了30多例新冠病毒感染后重癥藥疹患者,其中包括10多例大皰性表皮松解型重癥藥疹患者。科主任張峻嶺介紹,這些重癥藥疹患者中很多都是老年人,常合并多種基礎(chǔ)病,大大增加了救治過(guò)程中發(fā)生心衰、惡性心律失常、重癥肺感染、敗血癥、電解質(zhì)紊亂甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)。值得一提的是,部分重癥藥疹患者還合并有肺部重癥感染,也增加了治療搶救難度。
生命經(jīng)不起耽擱,市中研附院皮膚一科在對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化施治的同時(shí),邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,制訂科學(xué)精準(zhǔn)的治療方案,實(shí)時(shí)關(guān)注生命體征監(jiān)測(cè)和皮膚護(hù)理。重癥藥疹患者早期應(yīng)用丙種球蛋白治療有利于促進(jìn)皮損恢復(fù)、縮短病程及減少繼發(fā)性感染,然而近期多地出現(xiàn)“求購(gòu)丙球”熱導(dǎo)致一藥難求,醫(yī)護(hù)人員們想盡辦法在全市尋找,確?;颊呒皶r(shí)用上“救命藥”。
面對(duì)一位位危重的大皰性表皮松解型藥疹患者,各級(jí)醫(yī)師24小時(shí)無(wú)縫對(duì)接,關(guān)注患者生命體征和各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo),一旦患者發(fā)生心律失常、皮膚感染、肝腎功能損傷、電解質(zhì)紊亂、肺部重癥感染,第一時(shí)間調(diào)整并落實(shí)診療方案?;颊咭?yàn)槿砥つw破潰脫落,滲出大量血水,周身疼痛,極為痛苦。每天給患者換藥成了大工程,每次2名醫(yī)護(hù)同時(shí)為一位患者換藥,要用2個(gè)多小時(shí)才能完成。
在該院全力救治和精心護(hù)理下,目前多例重癥藥疹患者已轉(zhuǎn)危為安、康復(fù)出院,部分危重患者病情明顯好轉(zhuǎn),但新的重癥藥疹患者還在增加。
張峻嶺提醒市民,新冠病毒感染后用藥20天內(nèi)出現(xiàn)泛發(fā)性皮疹,要警惕發(fā)生藥物性皮炎。重癥藥疹病情危急、進(jìn)展迅速,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,需立即停用可疑致敏藥物,盡早就診,以把握治療時(shí)機(jī)。(津云新聞編輯劉穎)