遲末 作

“我親自來(lái)送這面錦旗，就是想讓醫(yī)生看看我的變化?！比涨?，再次來(lái)到位于南關(guān)區(qū)盛宇路的市第二醫(yī)院康復(fù)院區(qū)心血管內(nèi)科復(fù)診，74歲的王大爺手拿錦旗激動(dòng)地說(shuō)。

老人的這份激動(dòng)，源于今年4月的一次就醫(yī)體驗(yàn)。第一次來(lái)就醫(yī)，王大爺因?yàn)殚L(zhǎng)期疾病困擾，讓他不得不坐在輪椅上，再加上既往的冠心病、高血壓、腦梗塞、左側(cè)股骨頭兩次置換的病史，讓他的情緒異常低落。特別是最近一段時(shí)間，老人感覺(jué)身體大不如前，每次家人把他從輪椅上扶起，稍稍活動(dòng)一會(huì)兒，他就感覺(jué)胸悶心悸。血壓偏高，乏力、頭暈的癥狀特別明顯，再加上腿腳不靈便，讓他感覺(jué)生活很不方便。時(shí)間長(zhǎng)了，王大爺感覺(jué)自己拖累家人，對(duì)生活失去了信心?！袄先说谝淮蝸?lái)就醫(yī)的時(shí)候，站起來(lái)走幾步就感覺(jué)疼痛難忍?！痹撛盒难軆?nèi)科主任兼康復(fù)院區(qū)負(fù)責(zé)人張楠回憶說(shuō)。

(資料圖片)

面對(duì)老人的情況，心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員熱情接診，耐心疏導(dǎo)，在問(wèn)清病情和訴求后，臨床醫(yī)生、康復(fù)治療師和中醫(yī)醫(yī)師等多科室醫(yī)生進(jìn)行MDT會(huì)診，根據(jù)王大爺?shù)幕A(chǔ)病情和目前治療需求，采取內(nèi)科綜合調(diào)理加康復(fù)治療的診療思路，全面檢查身體各項(xiàng)指標(biāo)、進(jìn)行基礎(chǔ)心肺評(píng)估。很快，適合老人的“醫(yī)康一體化”診療方案出來(lái)了，在開(kāi)展冠心病、心絞痛、高血壓的個(gè)體化診療中，還通過(guò)多學(xué)科MDT骨科會(huì)診。

“老人左側(cè)股骨頭兩次置換手術(shù)后都沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)。”張楠告訴記者，經(jīng)過(guò)與骨科醫(yī)生溝通，對(duì)老人進(jìn)行了日常生活能力評(píng)定、X線片評(píng)定，包括腫脹、疼痛、肢體長(zhǎng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力平衡功能和步態(tài)功能等系統(tǒng)性評(píng)估后，對(duì)老人采用針刺治療、按摩、運(yùn)動(dòng)療法等具有中醫(yī)特色的康復(fù)治療。運(yùn)用四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)儀器，讓老人在運(yùn)動(dòng)中從被動(dòng)到主動(dòng)接受運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)于老人抗拒的站立和步行訓(xùn)練，醫(yī)生們耐心地在一旁陪伴?！霸谶@個(gè)科把我的所有毛病都看了個(gè)遍，醫(yī)生們對(duì)我的耐心，讓我都不好意思不配合?！闭f(shuō)起曾經(jīng)的就診經(jīng)歷，老人笑著說(shuō)。

“入院第四天，我們就收到了驚喜?！蓖醮鬆?shù)募胰烁嬖V記者，老人原來(lái)只能拖著走的雙腿竟然抬起來(lái)了，平衡能力提高了，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，老人的關(guān)節(jié)疼痛程度也減輕了。更讓一家人意外的是，王大爺竟然能自己完成上下床的動(dòng)作。繼續(xù)經(jīng)過(guò)一周治療，王大爺能自主站立，并且可以拄拐慢慢行走。隨后的治療中，老人胸不悶了，心慌也改善了，血壓和心率都控制在理想的狀態(tài)。再加上適量的運(yùn)動(dòng)，王大爺整個(gè)人的精氣神兒也比之前好多了，久違的笑容終于出現(xiàn)在老人臉上。

“看著老人的變化，我們也特別高興。”說(shuō)起老人現(xiàn)在的狀態(tài)，張楠一臉欣慰。正是“醫(yī)康一體化”診療管理新模式，讓老人不需要輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室就診，醫(yī)院將多名專(zhuān)家集中在一起，共同為一位患者診斷疾病，實(shí)現(xiàn)“患者不動(dòng)醫(yī)生動(dòng)”，讓患者擁有了在床邊就能把病治好、看明白的就醫(yī)新體驗(yàn)。

在這里，不僅來(lái)到醫(yī)院就診的患者有這樣的待遇，居家的老年人同樣也能得到醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)?！斑@位老年人連續(xù)7天的血壓監(jiān)測(cè)中，有一次的血壓值偏高?！睆堥蜷_(kāi)智慧化高血壓診療中心的管理小程序，點(diǎn)擊一位居家老年人上傳的血壓記錄說(shuō)。

記者了解到，老人在家使用具有聯(lián)網(wǎng)功能的血壓計(jì)，通過(guò)連接該院的高血壓智慧門(mén)診信息管理平臺(tái)，在家測(cè)量血壓后，醫(yī)生通過(guò)手機(jī)端就能第一時(shí)間了解測(cè)量者的血壓狀況。如果發(fā)現(xiàn)異常情況，醫(yī)生能迅速通過(guò)微信、電話等方式及時(shí)回訪，為老人提供科學(xué)合理的膳食、用藥等方面的意見(jiàn)和建議，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。同時(shí)，科室的多個(gè)微信群里，也能實(shí)現(xiàn)老年人健康咨詢有回應(yīng)、用藥方法有指導(dǎo)。

采訪的時(shí)候，住院患者對(duì)于這個(gè)平臺(tái)的應(yīng)用也是贊不絕口。在他們眼里，智慧化高血壓診療中心平臺(tái)已經(jīng)成為連接家庭與醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)的紐帶，讓出院的患者在家與醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)“零距離”。每天在家測(cè)量完血壓，只要利用這個(gè)系統(tǒng)，醫(yī)生可隨時(shí)了解老人血壓狀況，對(duì)不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)血壓狀況一目了然，無(wú)需聯(lián)系老人即可了解對(duì)方服藥后的血壓狀況，幫助老人更有效地控制和管理血壓。該系統(tǒng)還具有預(yù)警功能，“一旦血壓出現(xiàn)異常波動(dòng)，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)馬上打電話給用戶詢問(wèn)情況?！睆堥嘎叮辛诉@樣的平臺(tái)，有高血壓的老年人不出家門(mén)就可以得到專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和幫助。

為了給老年人提供更可靠、更便捷、全面的血壓管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)疾病線上線下一體化精細(xì)管理，多名高血壓病專(zhuān)科醫(yī)師、護(hù)士以及心電技師等人員組成的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，還能幫助老年人實(shí)現(xiàn)高血壓早發(fā)現(xiàn)、早治療，實(shí)現(xiàn)慢病就近管理、就近診治，讓不同類(lèi)型的老年人都能及時(shí)進(jìn)行常規(guī)篩查和個(gè)體化治療，并在查出來(lái)、管理好、控制住的理念下，給予這部分人群規(guī)范診療、藥物干預(yù)，并進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤隨訪，實(shí)現(xiàn)健康管理的“檢-篩-防-管-康”聯(lián)動(dòng)，收到院內(nèi)、院外多重獲益的診療效果。