“曹醫(yī)生，孩子突然頭痛、肚子痛、心慌，讓我趕緊去接……”昨天是開(kāi)學(xué)報(bào)到日，還沒(méi)等中午放學(xué)，馬女士就因兒子杰杰老師的一通電話慌了神，入院一查，孩子的病與開(kāi)學(xué)焦慮有關(guān)。

這周，杭城中小學(xué)生陸續(xù)返校。“暑假生活告一段落，回歸快節(jié)奏的學(xué)習(xí)生活”，這讓一部分孩子憂心忡忡，有的甚至性情大變、渾身不舒服。

學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，初中生開(kāi)學(xué)突發(fā)焦慮

“一早起床我就難受，想到開(kāi)學(xué)第一周就要摸底考，早飯也吃不下。到校后想忍忍，但頭痛、肚子痛、喘不過(guò)氣，老師講什么，我完全聽(tīng)不進(jìn)去。”昨天下午，坐在杭師大附院兒童青少年心理健康聯(lián)合門診心理醫(yī)生曹龍飛博士面前，杰杰有氣無(wú)力。媽媽在一旁補(bǔ)充：“上午我們已經(jīng)到其他科室做了檢查，各項(xiàng)指標(biāo)都正常。醫(yī)生建議到心理科看看，說(shuō)有些心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和胃腸道系統(tǒng)等可能是心理問(wèn)題引起的。”

聽(tīng)完母子倆的敘述，曹龍飛仔細(xì)詢問(wèn)杰杰的病史，為他做了精神檢查和心理測(cè)評(píng)等，最終診斷為“焦慮狀態(tài)”。看到媽媽半信半疑，曹龍飛耐心解釋：“焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀分布很廣，從頭到腳都可能出現(xiàn)，它還會(huì)模仿多種疾病，最常見(jiàn)的就是心慌、胸悶、氣短，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感?；颊咭话銜?huì)先去心內(nèi)科、呼吸科或急診科，最后轉(zhuǎn)到精神心理科檢查，才確診是焦慮急性發(fā)作。”

杰杰出現(xiàn)的心理問(wèn)題，其實(shí)有跡可循。小學(xué)時(shí)，杰杰成績(jī)不錯(cuò)，進(jìn)入初中后學(xué)習(xí)壓力變大，父母也管得更緊了。因?yàn)樯蠈W(xué)期期末考成績(jī)倒退了幾名，父母在暑假里給杰杰安排補(bǔ)習(xí)，天天陪著刷題，這讓孩子身上的壓力越來(lái)越沉，時(shí)常因緊張坐立不安，注意力難以集中。

學(xué)習(xí)沒(méi)上去，眼看孩子又生病了，媽媽的擔(dān)憂更多了。曹龍飛安慰：“孩子雖然出現(xiàn)了焦慮狀態(tài)，但沒(méi)到達(dá)焦慮癥的級(jí)別，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。”

文化課是學(xué)習(xí)，心理咨詢和父母訓(xùn)練也是學(xué)習(xí)

有人說(shuō)“少年不識(shí)愁滋味”，但在現(xiàn)代快節(jié)奏的學(xué)習(xí)生活中，焦慮等心理問(wèn)題已非成人專屬。杭師大附院作了統(tǒng)計(jì)，最近一周，兒童青少年心理健康聯(lián)合門診共接診240人，年齡段集中在6—18歲，其中多動(dòng)癥占50%、焦慮障礙占25%、抑郁障礙占25%。

“部分人會(huì)有頭暈、頭痛、臉部麻木、舌頭麻木、鼻子耳朵或頸部不適感;或者胃部不舒服，胃脹氣、拉肚子、便秘交替出現(xiàn);還有全身出汗沒(méi)力氣、手抖等。出現(xiàn)這些癥狀，如排除生理疾病，就有可能是焦慮引發(fā)。”

曹龍飛為杰杰開(kāi)了張為期三個(gè)月的“心理處方”，首先用藥物治療減少焦慮帶來(lái)的各種軀體不適，同時(shí)每周接受一次心理咨詢，由心理咨詢師陪伴引導(dǎo)提升情緒管理、壓力管理、人際溝通、解決問(wèn)題的能力。他也邀請(qǐng)父母一起參與治療，進(jìn)行父母效能訓(xùn)練，學(xué)會(huì)與青春期的孩子成為好朋友，建立孩子的價(jià)值感和安全感，培養(yǎng)孩子的自信心，鼓勵(lì)孩子擴(kuò)大朋友圈。

曹龍飛給杰杰媽媽打了一劑預(yù)防針：“文化課是學(xué)習(xí)，心理咨詢和父母訓(xùn)練也是學(xué)習(xí)。治療需要付出時(shí)間和精力，短期后果可能是學(xué)習(xí)成績(jī)達(dá)不到預(yù)期，但長(zhǎng)期效果卻是關(guān)于孩子今后心態(tài)的轉(zhuǎn)變，幸福感和生命品質(zhì)的提升。”

與出現(xiàn)情緒問(wèn)題的孩子溝通，首先學(xué)會(huì)同理共情

面對(duì)開(kāi)學(xué)焦慮，父母該如何與孩子交流溝通?

“新學(xué)期，不少學(xué)生會(huì)出現(xiàn)焦慮狀態(tài)，這表明孩子希望自己在學(xué)校表現(xiàn)好、勝任學(xué)習(xí)，要以此鼓勵(lì)孩子的良好意圖。這種情況通常會(huì)隨著孩子對(duì)學(xué)校生活的適應(yīng)而漸漸消退，所以家長(zhǎng)要放寬心，避免負(fù)面情緒在家庭成員中互相傳染。”杭師大附院兒童青少年心理健康聯(lián)合門診方妍彤主任醫(yī)師支招。

孩子出現(xiàn)情緒問(wèn)題，首先學(xué)會(huì)同理共情，然后和孩子一起解決問(wèn)題?？梢詫?duì)孩子說(shuō)：“開(kāi)學(xué)后，很多同學(xué)和你一樣有緊張、擔(dān)心的情緒，這很正常。爸爸媽媽小時(shí)候也有過(guò)你這樣的經(jīng)歷呢!”然后不妨問(wèn)問(wèn)孩子：“你有哪些顧慮?你會(huì)怎么解決?希望爸爸媽媽能幫你什么?”

從節(jié)奏相對(duì)松散的假期進(jìn)入規(guī)律的學(xué)習(xí)生活，還要引導(dǎo)孩子及時(shí)調(diào)整作息。方妍彤舉例：“比如喜歡睡懶覺(jué)的，需要將起床時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)提前;喜歡玩電子產(chǎn)品的，需要將相應(yīng)時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)縮短。家長(zhǎng)切記：不要提出強(qiáng)制性要求，最好和孩子共同協(xié)商規(guī)劃，這樣孩子會(huì)更加有動(dòng)力去執(zhí)行。”

對(duì)于焦慮反應(yīng)過(guò)度的孩子，如睡眠和飲食變差、學(xué)習(xí)效率變低、生活狀態(tài)明顯下降，且這樣的狀況持續(xù)超過(guò)兩周，家長(zhǎng)要引起重視，需帶孩子及時(shí)入院就診評(píng)估。(記者 柴悅穎 通訊員 吳澤宇)