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近日,錢報健康小站、寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院內(nèi)鏡中心協(xié)同麻醉科成功為陳先生(化名)取出“蜘蛛”狀假牙。
這天,陳先生吃早餐時,假牙被年糕黏住,帶進食道。
“喉嚨痛,也吞咽不了,簡直快呼不過氣來!”來到醫(yī)院后,急診醫(yī)生立即為陳先生安排CT檢查。CT顯示胃竇區(qū)可見金屬密度灶,周圍見放射狀偽影。
“盡管帶鉤的假牙暫時未傷及其他組織,但等待期間假牙的鋼鉤若不慎入腸內(nèi),會出現(xiàn)穿孔,隨時有生命危險。”情況緊急,急診醫(yī)生立即聯(lián)系消化內(nèi)科主任醫(yī)師周劍峰??紤]陳先生剛進食早餐,不宜立即麻醉,周劍峰決定先在普通胃鏡下試取。
陳先生配合良好,周劍峰醫(yī)生在胃竇處順利找到了假牙,夾取后成功通過食管三個狹窄處。隨后,陳先生感到強烈的惡心和感異物,無法繼續(xù)配合,兩次過咽喉部都失敗,手術陷入“僵持”局面。
為了安全考慮,周劍峰醫(yī)生緊急請麻醉科同事會診,評估麻醉手術風險,制定詳細的麻醉計劃。手術在氣管插管全麻下進行,周劍峰醫(yī)生發(fā)現(xiàn)假牙在胃里,沒有卡到其他組織,于是用異物鉗夾住假牙。同時,他也發(fā)現(xiàn)大部分假牙能被收入透明帽內(nèi),但有一個尖銳的角露在外側(cè)。反復調(diào)整假牙位置,多次努力后,周劍峰醫(yī)生順利夾出假牙,在場的人都松了一口氣。
為了保險起見,周劍峰醫(yī)生再次探究陳先生其他黏膜,慶幸的是黏膜組織完整,手術宣告成功。
周劍峰醫(yī)指出,對于大的活動性假牙特別像“蜘蛛”狀,容易在吞咽的過程中卡在喉嚨處,也可卡在食道胃部,有時候需要借助胃鏡等工具取出,建議到專業(yè)的醫(yī)院就診,避免損傷黏膜或發(fā)生更嚴重并發(fā)癥。他還做了以下幾個提醒:1.平時佩戴活動性假牙者定期檢查假牙的松緊度,確保安全;2.有活動性假牙的盡量避免進食如年糕、湯團、麻滋等粘糯食物;3.發(fā)生誤食不慌張,針對圓潤小顆的假牙,進入體內(nèi)后可以通過觀察排便情況,一般會通過便排出。如果沒有隨便排出,建議到醫(yī)院拍透視片、造影。
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